Jeśli tak zrobisz na L4, spodziewaj się kontroli. Rzecznik ZUS: Czerwona lampka
W pierwszym półroczu tego roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 260 tys. kontroli, po których zapadło ponad 18 tys. decyzji wstrzymujących wypłatę chorobowego. Rok temu takich kontroli było 461 tys., w wyniku których wydanych zostało 28,9 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków.
Dwa rodzaje kontroli
Rzecznik prasowy ZUS Wojciech Dąbrówka w "Mikrofonie" Radia TOK FM wyjaśnił, że zakład prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień. Pierwszy rodzaj polega na sprawdzeniu prawidłowości sposobu wykorzystania zwolnienia lekarskiego. Drugi - przeprowadzają lekarze orzecznicy ZUS. To kontrola orzekania o czasowej niezdolności do pracy - czyli sprawdzenie, czy dana osoba dalej jest chora. - Jeśli lekarz orzecznik stwierdzi, że nie jest już chora i może wrócić do pracy, to świadczenie chorobowe przysługuje do dnia, w którym zostało to stwierdzone - powiedział rzecznik ZUS.
Życzliwy sąsiad informuje
Gość Pawła Sulika wyjaśnił, że powodem kontroli może być informacja od pracodawcy, który podejrzewa, że pracownik niewłaściwie wykorzystuje zwolnienie lekarskie albo, że to zwolnienie zostało wystawione niesłusznie. - Zdarzają się też tzw. życzliwi, którzy przesyłają informacje, że ktoś przebywa na zwolnieniu lekarskim, a w tym czasie remontuje sobie dom - dodał Dąbrówka.
Podejrzenia pracowników ZUS mogą wzbudzić też osoby, które często korzystają z krótkich zwolnień. - Załóżmy, że ktoś bierze jedno zwolnienie lekarskie w miesiącu na trzy-cztery dni i robi to miesiąc za miesiącem. Może się wtedy zapalić czerwona lampka - zaznaczył gość TOK FM. Podejrzenie może także wzbudzić sytuacja, gdy ktoś jest ciągle na zwolnieniu. - Zwolnienie lekarskie nie trwa w nieskończoność, co do zasady jest to 182 dni - dodał.
- Niektórzy są na tyle nieostrożni albo na tyle brakuje im wyobraźni, że w trakcie zwolnienia lekarskiego potrafią pochwalić się w mediach społecznościowych, że wzięli w tym czasie ślub i organizują sobie wesele - powiedział Dąbrówka. Zapewnił jednocześnie, że pracownicy ZUS "nie siedzą od rana do nocy" w mediach społecznościowych i nie obserwują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim przestrzega zaleceń. - Jeżeli nabieramy podejrzenia, że jakieś zwolnienie może być wykorzystane nieprawidłowo, to wtedy weryfikujemy różne źródła, które mogą takie podejrzenia uzasadnić - dodał.
'Puk, puk. Dzień dobry, tu ZUS'
Gość Pawła Sulika nie chciał zdradzić wszystkich metod prowadzenia kontroli przez ZUS, ale przyznał, że może zdarzyć się, iż do naszych drzwi zapuka przedstawiciel Zakładu. Możliwe są też kontrolne telefony. - Nie należy w tym wszystkim popadać w paranoje. Jeśli się tak zdarzy, że pracownik ZUS nie zastanie nas w domu, bo wyszliśmy do apteki po lekarstwa, których nikt nam nie może wykupić albo byliśmy na wizycie kontrolnej, to można to wyjaśnić. Do takich sytuacji podchodzimy ze zrozumieniem - powiedział przedstawiciel ZUS.
A co jeśli wyjdziemy na spacer? - Do takich sytuacji trzeba podejść indywidualnie. Nie jest tajemnicą, że wzrasta liczba zwolnień z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania, i może się w takim przypadku okazać, że wskazaniem lekarza był np. wyjazd do innego miejsca - odpowiedział.
Konsekwencje dla lekarzy
ZUS może także sprawdzić lekarza, który wystawił objęte kontrolą zwolnienie. Jak mówił Dąbrówka ma to służyć weryfikacji, czy lekarz przestrzegał prawa przy jego wystawianiu, czy jest dokumentacja medyczna, czy było przeprowadzone badanie. - Jeśli zostaną stwierdzone nieprawidłowości, to ZUS może cofnąć lekarzowi upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich na określony czas - maksymalnie 12 miesięcy - dodał Dąbrówka.
Przypomniał, że zwolnienie lekarskie to zaświadczenie wystawiana przez lekarza, które potwierdza czasową niezdolność do pracy z powodu choroby lub wypadku. Przysługuje ono każdej zatrudnionej osobie, objętej ubezpieczeniem zdrowotnym. A służy poprawie zdrowia, aby można było wrócić do pracy.
Posłuchaj podcastu!
