35 tysięcy skarg do NFZ. Na co najczęściej narzekają pacjenci?

Pacjenci są coraz bardziej świadomi, że placówki medyczne powinny zapewniać wysoką jakość opieki, dlatego coraz częściej skarżą się na pracę lekarzy oraz funkcjonowanie szpitali, poradni podstawowej opieki zdrowotnej i poradni specjalistycznych. W ubiegłym roku złożyli do Narodowego Funduszu Zdrowia 35 tysięcy skarg - to o 15 procent więcej, niż w 2024 roku.

Najwięcej zastrzeżeń do lekarzy rodzinnych

W ubiegłym roku do Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynęło 290 zgłoszeń od niezadowolonych pacjentów. - Główne zarzuty to problemy z dostępnością świadczeń medycznych i ich jakością, trudności w kontakcie z placówką medyczną oraz odmowa wykonania świadczenia - wymienia Daria Szcześniak z Zespołu Komunikacji Społecznej i Promocji Kujawsko-Pomorskiego OW NFZ w Bydgoszczy.

Z 290 skarg 230 zostało już rozpatrzonych przez pracowników sekcji skarg i wniosków w bydgoskim oddziale. Najwięcej dotyczyło pracy placówek podstawowej opieki zdrowotnej. - Najwięcej skarg wpłynęło na działanie poradni lekarza rodzinnego - były to 104 skargi - oraz na działanie poradni specjalistycznych - 71 skarg - wylicza Szcześniak.

Połowa skarg była zasadna

Z rozpatrzonych przez oddział funduszu spraw 99 uznano za zasadne, a 17 za częściowo zasadne. To oznacza, że w niemal połowie zakończonych postępowań NFZ potwierdził przynajmniej część zarzutów pacjentów.

Nie wszystkie sprawy pozostają jednak w gestii funduszu. - 29 skarg zostało przekazanych zgodnie z kompetencjami do innych instytucji, na przykład do rzeczników odpowiedzialności zawodowej przy izbach lekarskich czy do Rzecznika Praw Pacjenta. Dwie skargi zostały przekazane do innych oddziałów wojewódzkich, jeżeli dotyczyły uzdrowiska znajdującego się na terenie innego województwa - tłumaczy przedstawicielka NFZ. Zdarza się bowiem, że pacjenci narzekają właśnie na pobyt w sanatorium - głównie chodzi o wyposażenie pokoi czy jakość obsługi.

Redakcja poleca

Coraz mniej chętnych na pobyt w sanatorium. Kuracjusze mówią, co im przeszkadza

Jak złożyć skargę do NFZ?

Fundusz przypomina, że skargi można składać wyłącznie na placówki mające podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Chodzi o sytuacje, gdy - na przykład - odmówiono zapisania do lekarza, wykonania badań zleconych podczas wizyty czy spóźniania się lekarza na wizyty.

Jak podkreśla Daria Szcześniak, sama procedura nie jest skomplikowana. - Złożenie skargi w NFZ jest bardzo proste i można to zrobić na kilka sposobów - zapewnia.

Skargę można:

• wysłać pocztą na adres oddziału w Bydgoszczy przy ul. Łomżyńskiej 33,
• złożyć elektronicznie za pośrednictwem ePUAP, e-doręczeń lub mailowo,
• złożyć osobiście w siedzibie oddziału w Bydgoszczy oraz w delegaturach w Toruniu i Włocławku,
• możliwe jest również skorzystanie z formularza dostępnego na stronie internetowej oddziału.

NFZ zwraca uwagę, że zgłoszenie powinno zawierać dane skarżącego - imię, nazwisko i adres - dane świadczeniodawcy oraz precyzyjny opis zdarzenia. W przypadku składania skargi w imieniu innej osoby konieczne jest dołączenie pisemnego upoważnienia.

- Pacjenci mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych z należytą starannością i zgodnie z obowiązującymi zasadami. Jeśli skarga okaże się uzasadniona, fundusz może nałożyć karę pieniężną na daną placówkę medyczną lub ją upomnieć - zaznacza Szcześniak. Jak dodaje, w sytuacji gdy skargi na tę samą placówkę będą się powtarzać, NFZ może przeprowadzić kontrolę, a dalsze postępowanie zależy od jej wyników.

Źródło: TOK FM