Koniec bezpłatnego leczenia z NFZ - i co dalej? Masz 30 dni
W przypadku, gdy nasze ubezpieczenie zdrowotne wygasło, przestajemy być objęci bezpłatną opieką medyczną już po upływie 30 dni. Co możemy z tym zrobić? Narodowy Fundusz Zdrowia przypomniał zasady dotyczące utraty i odzyskiwania prawa do świadczeń medycznych finansowanych ze środków publicznych.
- Prawo do darmowych świadczeń po zakończeniu nauki przysługuje jeszcze przez określony czas: 6 miesięcy w przypadku absolwentów szkół ponadpodstawowych oraz 4 miesiące po ukończeniu studiów wyższych lub doktoranckich;
- W razie przerwy w odprowadzaniu składek na NFZ ponad 3 miesiące konieczne jest uiszczenie dodatkowej opłaty, której wysokość rośnie wraz z długością okresu bez ubezpieczenia;
- Aby odzyskać dostęp do leczenia, należy zawrzeć dobrowolne ubezpieczenie w NFZ, a następnie zgłosić się do ZUS z odpowiednimi drukami.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Dotyczy to m.in. osób, które zmieniają pracę i planują przerwę zawodową - w tym czasie tracą one prawo do darmowego leczenia. Aby zachować dostęp do świadczeń, można ubezpieczyć się dobrowolnie lub zostać zgłoszonym przez innego ubezpieczonego jako członek rodziny.
Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne - jak skorzystać?
Ubezpieczenie można potwierdzić poprzez system eWUŚ, z którego korzystają m.in. lekarze i rejestracje w przychodniach. W przypadku braku ochrony zdrowotnej NFZ zaleca skorzystanie z procedury zawarcia dobrowolnego ubezpieczenia. "Zgłoś się do oddziału wojewódzkiego NFZ, wypełnij wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym i podpisz dwa egzemplarze umowy. Pamiętaj o zabraniu ze sobą dokumentu tożsamości oraz dokumentu potwierdzającego ostatni okres ubezpieczenia" - radzi NFZ.
Jeżeli przerwa w odprowadzaniu składek trwała ponad trzy miesiące, obowiązuje dodatkowa opłata, której wysokość zależy od czasu braku ubezpieczenia - od 20 proc. podstawy wymiaru składki (3-12 miesięcy) do nawet 200 proc. (powyżej 10 lat). Na wniosek zainteresowanego dyrektor wojewódzkiego oddziału NFZ może jednak odstąpić od pobrania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na 12 miesięcznych rat.
Po podpisaniu umowy należy zgłosić się do ZUS i wypełnić formularze ZUS ZZA, a w przypadku zgłaszania rodziny także druk ZUS ZCNA. "Pamiętaj o obowiązku zgłoszenia do ubezpieczenia członków rodziny, którzy nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu. Składka nie będzie wyższa" - przypomina NFZ.
Podstawą wymiaru składki przy dobrowolnym ubezpieczeniu jest zadeklarowany dochód, nie niższy jednak niż przeciętne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw. Dla niektórych grup - np. wolontariuszy, cudzoziemców-studentów, alumnów czy członków zakonów - podstawą jest minimalne wynagrodzenie lub wysokość świadczenia pielęgnacyjnego.
Posłuchaj:
Źródło: nfz.gov.pl
